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工商時報【鍾伯欣(新光醫院心臟內科主治醫師)】

寂心梗,又名無症狀的心肌梗塞(Silent Myocardial Infarction)或無症狀的心肌缺氧(Silent Myocardial Ischemia),顧名思義為以非一般典型症狀來表現的心肌梗塞或心肌缺氧。典型的心肌缺氧症狀為持續性的胸痛或上腹悶痛,伴隨著冒冷汗,心悸,兩頰脖子或手臂酸麻等症狀。

一般若有以上症狀之患者應儘早至心臟內科門診甚至急診就醫,然而有一些患者可能因症狀不明顯或以非典型症狀表現導致延誤就醫甚至造成無可挽回的傷害。

常見易患有寂心梗的患者族群分為以下數類:

(1)糖尿病患者:糖尿病患者因常有神經病變導致疼痛症狀不明顯或不典型,造成可能已有心肌缺氧但忽略。

(2)周邊血管疾病患者:若雙腿雙足患有血管疾病者因不常行走或無明顯運動量可能因此沒有因心肌缺氧導致的狹心症的症狀。

(3)洗腎患者:因長期洗腎導致血管鈣化之患者可能因嚴重鈣化導致心血管緩慢阻塞而產生無症狀或非典型症狀的心肌缺氧。

(4)曾接受心臟血管介入治療者:若曾因心肌梗塞或嚴重冠心症接受心導管檢查併介入治療放置支架者或接受心臟血管繞道手術者,因本身血管構造不似治療前的狀況,也有可能會非典型甚至無狀況來表現。

預防寂心梗的方法其實就和預防冠心症的方法相同,除了按照醫師指示控制三高(高血壓,高血糖,高血脂)以外,還要避免抽菸與規則服藥。若擔心自己的症狀可能或懷疑為寂心梗,可至心臟內科醫師門診接受專業諮詢,也可自費接受心臟電腦斷層檢查或鈣化指數檢驗,評估心血管結構上是否懷疑有高度狹窄的可能性。

鍾伯欣小檔案

◆現職:

◎新光醫院心臟內科主治醫師

◆學歷:

◎中山醫學大學醫學彰化縣伸港鄉強精套臺北市文山區跳蛋系學士

◆經歷:

◎2010.08至2013.07 內科部住院醫師

◎2013.07至2015.屏東縣新園鄉美女交友06 心臟內科總醫師

◎2015.07至2016.06 心臟內科臨床研究員

◎2016.07迄今 心臟內科主治醫師

◆主治專長:

◎冠狀動脈疾病、高血壓、心臟學、內科學、 重症醫學

◆病症參考:

◎狹心症、急性冠心病、 心肌梗塞、心衰竭、 高血壓、高血脂、瓣膜性心臟病、心律不整

今起冷氣團持續發威,氣象專家吳德榮在網站「洩天機教室」指出,昨天是這波冷氣團最強的一天,今(15)日清晨北台灣的最低氣溫比昨日小幅回升1度,大約在13度左右(台北、宜蘭13.3度,板橋、新竹13.5度)。最新模擬資料顯示,今 (15)日大陸冷氣團的勢力仍強,北台灣的低溫約在13度,高溫也因雲多而回升有限,大約在15、16度左右,天氣濕冷,中南部及花東的天氣也還是偏冷的,都該注意保暖。中部以北、東半部仍有局部短暫雨,山區比平地明顯。



吳德榮說,最新歐洲中期預報中心(ECMWF)數值模擬顯示,大陸冷氣團的影響,將持續至週二(17日)清晨,明(16)日中層水氣減少,北台灣雲層厚度變薄,白天氣溫稍微回升,整天氣溫仍在13至17、18度之間,感覺依然陰冷,北部、東半部有局部短暫雨;中南部則轉為多雲,白天有陽光而氣溫回升、日夜溫差擴大,山區仍有零星飄雨的機率。週二(17日)白天起冷氣團減弱,氣溫逐漸回升,週三(18日)天氣明顯回暖,這兩天西半部晴朗穩定、日夜溫差大,東半部仍有零星降雨的機率。

吳德榮表示,最新(14日20時)各國(美NCEP、日JMA、歐洲ECMWF及中央氣象局GFS)的電腦模式皆模擬出,週四(19日)下一波鋒面南下,水氣雖不多,北台灣天氣仍會轉變;週五、六(20、21日)冷空氣南下,氣溫遽降。各國最新模擬的強度,都超過目前這波,因此達到「強烈大陸冷氣團」的機率很高。

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